Что должен делать медик, спасая пациента, которого отравили нервно-паралитическим газом, например, “Новичком”? Этот вопрос стал актуальным для врачей английского городка Эймсбери, где в субботу без сознания были обнаружены мужчина и женщина, контактировавшие с опасным ядом.
Об этом пишет CNN.
В марте этого года на улице города Солсбери без сознания были обнаружены экс-сотрудник российского ГРУ Сергей Скрипаль и его дочь Юлия. Как стало известно позже, они подверглись воздействию нервно-паралитического газа “Новичок”.
Городок Эймсбери находится на севере от Солсбери. В субботу, 30 июня, два человека были найдены на улице без сознания – 45-летний Чарли Роули и 44-летняя Дон Стерджесс. Их госпитализировали в критическом состоянии.
Фото: Дон Стерджесс / Facebook
Фото: Чарли Роули, The Sun
“Мы предполагаем, что пара контактировала с нервно-паралитическим ядом в каком-то другом месте на участках, которые были частью первоначальной операции по очистке территории”, – сказал глава МВД Великобритании Саджид Джавид. При этом он подчеркнул, что вся территория, которая прилегала к месту отправления Скрипалей, была очищена и является безопасной.
Доктор Питер Р. Чай из отдела медицинской токсикологии отделения экстренной медицины женского госпиталя в Бригаме описал “Новичок” как “убийственный органофосфат”, который относится к категории пестицидов и обычно применяется в сельском хозяйстве.
Нервно-паралитические яды, которые используются в качестве смертоносного оружия, например, “Новичок”, VX и зарин, “в основном обладают той же химической структурой, что и другие органофосфатные пестициды, но были изменены, чтобы сделать их более ядовитыми”.
Юлия Скрипаль, которая провела 20 дней в коме, описала лечение как “инвазивное, болезненное и удручающее”. “Наше выздоровление было медленным и чрезвычайно болезненным”, – сказала она.
Андрей Железняков, российский военный научный сотрудник, является первым человеком, который, как известно, подвергся воздействию “Новичка”. В 1987 году, работая над секретной советской программой по химическому оружию, он вдохнул ядовитый газ, так как газоотвод на его защитном костюме был неисправен.
“У меня в глазах появились красные и оранжевые круги, звон в ушах. Я перевел дыхание. Я испугался: что-то должно было произойти. Я сел на стул и сказал ребятам: “Я отравился”, – сказал Железняков. Ученый выжил, но был отстранен от секретной программы.
Хотя сегодня об этих нервно-паралитических ядах известно намного больше, у большинства врачей практически нет опыта, как лечить пациента с таким отравлением. Как правило, эти яды бесцветны и без запаха, хотя иногда они могут пахнуть фруктами, шоколадом.
При лечении пациента, который подвергся воздействию “Новичка”, есть три основных шага, сказал доктор Чай.
“Первое, должно быть понимание того, что отравление могло с кем-то случиться”, – сказал он. Наиболее распространенными симптомами, которые сразу же развиваются, – это помутнение в глазах, потливость и тошнота.
“Второе – это немедленное лечение симптомов, поэтому мы лечим этих людей высокими дозами атропина. Атропин – это лекарство, полученное из растения белладонны, также известного как смертельный паслен”, – сказал доктор.
Он также пояснил, что люди, отравившиеся “Новичком” и другими нервно-паралитическими ядами, по существу погибают из-за выделений – рвоты, диареи и недержания мочи. Атропин препятствует этому.
“Если вспомнить людей, которых отравили зарином в Сирии, то практически у всех шла пена изо рта. Поэтому мы немедленно даем атропин, который препятствует выделениям и увеличивает частоту сердечных сокращений, которые замедляются после воздействия яда. По сути говоря, атропин помогает выиграть время, чтобы дать противоядие”, – сказал Чай.
Антидот
Введение антидота, азотсодержащего химического соединения, известного как оксим, является третьим этапом помощи пациенту.
“Новичок” и другие подобные яды связываются с рецепторным центром в мозге, где они нарушают холинэстеразу – фермент, необходимый для правильного функционирования нервной системы, пояснил Чай.
Антидот “обходит” органофосфатный нервно-паралитический яд и “существенно очищает рецепторный центр в мозге, что позволяет освободить “запечатанную” холинэстеразу и дать ей снова работать”.
По словам доктора, специфика “Новичка” в том, что “он противостоит воздействию антидота”.
Стоит отметить, что скорость развития симптомов отчасти зависит от того, вдохнул ли человек газ, либо употребил его в жидком виде. Также такие яды могу абсорбироваться через кожу и слизистые оболочки. Одним из примеров этого является Ким Чон Нам, сводный брат северокорейского лидера Ким Чен Ына, который был убит в 2017 году, когда яд VX размазали по его лицу.
Обеззараживание пациента
Пациентов также необходимо обеззараживать, чтобы ликвидировать дополнительные источники отравления, например: снять всю одежду, вымыть тело с мылом, снять контактные линзы, глаза тщательно промывать в течение 5-10 минут.
Доктор Чай также рассказал, что некоторые нервно-паралитические яды могут сохраняться в окружающей среде в течение нескольких дней или месяцев.
Андреа Селла, профессор неорганической химии в Университетском колледже Лондона, заявила, что “нервные яды – это не то, что можно создать в домашних условиях”.
“Нет никаких сомнений в том, что власти будут искать контейнер, используемый для доставки яда”, – сказала она.
Как отметил Чай, атаки нервно-паралитическими ядами происходят все больше и больше, тем не менее – это редкое событие. “Мы надеемся, что нам никогда не придется столкнуться с такими симптомаи в отделениях неотложной помощи. Но при этом мы должны знать и уметь реагировать на подобные случаи”, – подытожил Чай.
