COVID-19 постепенно переходит в фазу эндемичности, – исследование

Об этом говорится в исследовании, опубликованном в издание Science.

Ученые прогнозируют, что после достижения эндемичной фазы и первичного облучения коронавирус в детском возрасте станет такой же болезнью, как обычная простуда.

Известные ранее патогены, в частности ОРВИ, Эбола и другие, медики контролировали в пределах отдельной территории. Однако это не удалось сделать в случае коронавируса. Когда сдерживание не удается организовать немедленно, ученым следует понять и спланировать переход к эндемичности и продолжению обращения вируса с возможными изменениями тяжести заболевания вследствие мутации, а также накопление иммунитета.

Существует шесть коронавирусов с человеческими цепями передачи, которые могут дать подсказки относительно будущих сценариев пандемии. Кроме того, существует четыре коронавируса человека (HCoV), которые эндемически циркулируют по всему земному шару. Они вызывают лишь умеренные симптомы и не отличаются значительной нагрузкой на общественное здоровье. Еще два штамма HCoV, ОРВИ CoV-1 и MERS, появились в течение последних десятилетий. Они имеют более высокие показатели летальности и коэффициентов летальности от инфекции, чем COVID-19, но их распространение подвергается содержанию.

Иммунитет можно обеспечить тремя способами. В своей самой надежной форме “стерилизованный” иммунитет может предотвратить размножение возбудителя, делая тем самым человека рефрактерным к реинфекции. Если иммунитет не предотвращает реинфекции, он все равно может ослабить патологию в результате повторного заражения и уменьшить передачу или инфекционность. Экспериментальное исследование показывает, что реинфекция возможна в течение одного года, а симптомы будут умеренными.

Быстрый рост производительности IgM (острый ответ), так и IgG (долговременная память) указывает на то, что первичное заражение всеми четырьмя эндемичными штаммами HCoV происходит на ранних этапах жизни. По данным ученых, которые проанализировали случаи заражения среди детей до 15 лет, средний возраст первичной инфекции от 3,4 до 5,1 года. Отсутствие выявленных титров IgM в любого человека в возрасте старше 15 лет свидетельствует о повторном заражении, указывая на то, что, хотя иммунитет к CoV может снизиться, он не теряется полностью. Однако ученые пока не обнаружили, остается ли иммунитет при отсутствии высокой циркуляции патогенов.

Ученые уверены, что большинство младенцев и маленьких детей заражаются коронавирусом. Однако показатели летальности среди детей низкие, а условная польза очевидна. Однако специально заражать детей опасно.

Прогнозируется, что через десятки лет, когда коронавирус будет эндемической болезнью, реинфекции у пожилых людей будут достаточно распространенными и способствовать передаче инфекции. Однако пожилые пациенты, переболевшие ранее, лучше в детстве, практически не почувствуют тяжелых симптомов болезни.

Время для уменьшения коэффициента летальности зависит от передачи вируса, а также от времени сохранения иммунитета.

Переход от эпидемической к эндемичной динамике связан с изменением возрастного распределения первичных инфекций в низших возрастных группах. Этот переход может занять где-то от нескольких лет до нескольких десятилетий, в зависимости от того, как быстро распространяется возбудитель. Скорость распространения определяется сочетанием вирусных свойств и частотой социальных контактов, и поэтому может быть уменьшена путем социального дистанцирования.

Ученые говорят, что замедление эпидемии с помощью мер социального дистанцирования сглаживает кривую, тем самым задерживая инфекции и предотвращая большинство смертей на ранних сроках, предоставляя время для разработки эффективной вакцины. Если индуцированный вакциной IE S и IE P иммунитет подобный иммунитету, вызванного HCoV-инфекциями, вакцина может быстрее ввести эндемический режим. Интересно, что как только эндемическое состояние будет достигнуто, для сохранения жизни не будет необходимой массовая вакцинация.

По мнению ученых, в эндемичной фазе будут чаще заражаться дети. Более того, в возрасте 11-12 лет пациенты будут иметь высокие шансы повторного заражения. Однако в зрелом возрасте такие пациенты, вероятно, вообще не будут болеть коронавирусом.

Сейчас ученые могут лишь предположить, почему антитела против коронавируса со временем исчезают. По данным единственного исследования на эту тему, антитела не исчезают полностью, а только теряют эффективность во взаимодействии с другими антителами и вакцинами, которые уже вводились в организм человека.

Итак, ученые отметили, что использование симптомов как инструмента сдерживания распространения вируса станет затруднено, поскольку более мягкие реинфекции все больше способствуют цепям передачи. Кроме того, инфекция или вакцинация могут защитить от болезней, но не могут обеспечить тип иммунитета, который блокирует передачу, позволяет защищать или генерировать долговременный коллективный иммунитет.

“Социальное дистанцирование и эффективная вакцина имеют решающее значение для контроля во время эпидемии и выхода из нее, но как только мы вступим в эндемическую фазу, массовая вакцинация может больше не понадобиться”, – добавили ученые.

Они отметили, если в будущем при эндемической фазе течение заболевания у детей будет легким, то повторное заражение пройдет в еще более легкой форме. Тогда вакцинация не нужна. Но в случае тяжелого протекания болезни у детей, вакцина будет необходима.

• Апелляционный суд провинций Чинча и Писко (Перу) обвинил Билла Гейтса, Джорджа Сороса, семью Рокфеллер и других миллиардеров в “создании коронавируса”.