Київ знову накрив смог: лікар-кардіолог радить, як подбати про своє здоров’я

Про це #Буквам розповів асистент кафедри внутрішньої медицини №2 Національного медичного університету імені О. О. Богомольця, лікар-кардіолог Ілля Бурлаченко.

Він нагадав, що за данними ВООЗ, викиди шкідливих речовин в повітря відповідальні за передчасну смерть більше мільйону людей щорічно.

“Останні декілька днів місто огорнув густий туман і одразу певна частина населення міста відчула себе гірше, власне це пояснюється тим, що це не просто туман, а так званий смог. Власне смог – це суміш диму та туману, при чому якщо на початку 20 сторіччя це був дим внаслідок спалення вугілля, то з 50-х років 20 сторіччя почав з’являтися новий тип смогу – фотохімічний”, – розповідає лікар.

За його словами, смог характерний для великих міст, особливо в тих місцевостях які оточені пагорбами або горами. Утворюється він при відсутності значного вітру, як правило в теплу сонячну погоду. Його утворення пов’язане з так званою вертикальною циркуляцією потоків повітря. Викиди нітрогену оксиду, нітрит оксиду, нітроген діоксиду, карбону моно оксиду, ЛОР (леткі органічні речовини – альдегіди, спирти, кетони, терпеноїди), а аткож пероксіацил нітрат, тропосферний озон, альдегіди та сульфуру діоксид в безвітряну погоду призводять до їх накопичення в приземному шарі тропосфери, і під дією сонячного світла в тому числі вступають у фотохімічні реакції. Це без врахування того, що продукти горіння наприклад торфу (про що щиряться чутки останнім часом) можуть тільки сприяти утворенню шкідливого смогу.

“Якщо говорити про умовно здорових людей то при вдиханні відповідної субстанції може відбуватися подразнення очей, верхніх дихальних шляхів і відповідно виникнення таких симптомів як сльозотеча, біль та свербіж в очах, свербіж у носі, першіння в горлі та сухий кашель, біль при глибокому диханні”, – зазначає Ілля Бурлаченко.

Вдихання вищезазначених речовин сприяє збільшенню захворюваності на інфекційні захворювання дихальних шляхів, особливо враховуючи що “зараз починається сезон грипу” та інших вірусних респіраторних інфекцій, а також появі алергічних проявів у людей, що мають схильність до алергії.

“Якщо ж говорити про групи ризику, а саме люди, які мають захворювання легень (емфізема, астма, хронічне обструктивне захворювання легень), хронічну серцеву недостатність, то частота госпіталізацій та рівень смертності у цих груп пацієнтів в період смогу різко збільшується. Якщо ж у випадку наявності хронічного захворювання легень, погіршення стану таких пацієнтів є плюс мінус очевидним, то погіршення стану пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю при утворенні смогу в місті є не настільки загальновідомим фактом”, – підкреслює Бурлаченко.

Тим не менш я пряма залежність між наявністю смогу та зростанням кількості гострих серцево-судинних подій в популяції (наприклад інфаркт міокарду).

За словами кардіолога, є факт зростання гострої декомпенсації у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю, що було підтверджено в мета-аналізах. Найбільш значимими в плані впливу на стан здоров’я цієї групи пацієнтів є карбон моно оксид та нітроген діоксид.

“Пацієнти з бронхіальною астмою та хронічним обструктивним захворюванням легень схильні до виникнення загострень на фоні наявного смогу, погіршення контролю захворювання на фоні стандартної базисної терапії і потребують зазвичай збільшення доз існуючих препаратів або призначення додаткових”, – розповідає лікар.

Щодо засобів профілактики погіршення стану здоров’я для усього населення (в тому числі пацієнтів з хронічним захворюваннями) то рекомендовано:

• максимально зменшити час перебування на відкритому повітрі, перед усім в найбільш сонячні та теплі години доби (ранок, обід).
• Намагатися не провітрювати помешкання та робочі приміщення особливо вночі та зранку та намагатися використовувати системи кондиціонування та очищення повітря.
• Носити одяг, який максимально закриває тіло та намагатися не потрапляти під опади, у випадку їх виникнення. А у разі попадання приймати одразу душ.
• Частіше промивати горло та ніс чистою водою, частіше приймати душ.
• Збільшити кількість рідини, яку вживаєте до 2-3 літрів на добу в залежності від маси тіла.
• По можливості родичів, які мають хронічні захворювання, для попередження загострень вивезти за межі міста на час існування смогу.

У випадку появи кашлю, задишки, безсоння, посиленні алергічних проявів, погіршення перебігу існуючих захворювання одразу звертатися до лікарів, як для умовно здорових пацієнтів так і для пацієнтів з хронічними захворюваннями.

• Утворення густого туману “з продуктами життєдіяльності міста” столична влада пояснила особливостями температури повітря в жовтні.
• У Центральній геофізичній обсерваторії імені Бориса Срезневського спростували інформацію про високий рівень забруднення атмосферного повітря оксидом вуглецю над Україною.
• Директор Українського гідрометцентру Микола Кульбіда заявив, що в Україні наразі спостерігається звична для осені концентрація забруднюючих речовин у повітрі. Жодних аномальних показників не зафіксовано.